对于需要打胰岛素的糖友来说,胰岛素注射是每天的“必修课”。但不少糖友打了多年胰岛素,仍存在操作误区,导致血糖控制不佳,甚至引发疼痛、硬结等问题。今天就来聊聊胰岛素注射的那些关键细节。
核对与观察
注射前先检查胰岛素类型和有效期。速效、短效、中效、长效胰岛素起效时间不同,务必确认用对。观察药液——餐时胰岛素、基础胰岛素应清澈无杂质;预混胰岛素若呈乳白色,需轻轻摇匀至均匀雾状。将胰岛素笔平放在手心中,水平滚动 10 次,然后用双手夹住胰岛素笔,通过肘关节和前臂的上下摆动,上下翻动 10 次,使瓶内药液充分混匀,直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。
针头“一针一换”
所有胰岛素针头均为一次性使用。重复使用会使针头钝化、弯曲,增加疼痛,还可能引发感染和皮下脂肪增生。注射后立即卸下针头,不要留在笔上。
胰岛素储存与回温
未开封的胰岛素应冷藏于2℃~8℃冰箱;已开封的可室温(低于30℃)保存,通常28天内用完。刚从冰箱取出的胰岛素,建议室温放置30分钟左右再注射,低温会诱发疼痛。
选部位

常用部位是腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧。腹部吸收最快,臀部吸收慢;腹部注射需避开肚脐周围至少2.5厘米。
根据使用的胰岛素种类和注射时间选择相应的注射部位。
1. 使用短效胰岛素或与中效混合的胰岛素时,优先考虑的注射部位是腹部;
2. 对于中长效胰岛素,例如睡前注射的中效胰岛素,最适宜的注射部位是臀部或大腿;
3.餐时注射的短效胰岛素等,最好选择腹部;
4.臀部注射可以最大限度地降低注射至肌肉层的风险;给少儿患者注射中效或者长效胰岛素时,最好选择臀部或者大腿。
巧进针

目前主流4~5毫米短针头,多数成人无需捏皮,垂直进针即可。消瘦者或上臂注射时建议捏皮;≥6mm针头需捏皮且45°进针。正确捏皮是用拇指和食指(或加中指)提起皮肤,不可大把抓起。
慢推注+停留10秒

缓慢匀速推注药液。推完药后(剂量数字回到“0”),需按要求时间停留再垂直拔针。停留时间原则:药物剂量<10U,停留10秒;如果药物剂量>10U,则注射多少单位停留多少秒,确保药液充分吸收,防止漏液。
针头妥善处理

用过的针头套上外针帽,放入专用锐器盒或带盖硬质容器(如洗衣液瓶),标记“锐器”后密封送回社卫中心(站点)给护士集中按医疗锐器处理,切勿随意扔进生活垃圾桶。

❌ “胰岛素会成瘾” ——错!胰岛素是人体自身分泌的激素,注射是“缺啥补啥”。
❌ “注射后立即拔针” ——错!针头内残留药液未完全进入皮下,会导致药量不足。
❌ “针头越短越安全” ——错!过短可能只扎到表皮,影响吸收。
❌ “酒精未干就注射” ——错!酒精带入皮下会引起疼痛,务必待干后再注射。
如果注射部位出现疼痛、硬结、凹陷、红肿等异常,应立即停止在该部位注射。皮下脂肪增生会影响胰岛素吸收,导致血糖波动,一般停止注射后可逐渐消退。
最后提醒:注射后不要揉搓注射部位,如遇低血糖症状(头晕、心慌、手抖、出汗),及时处理。规范注射、科学管理,才能让胰岛素更好地为健康保驾护航!
供稿:马晓梅
审核:向燕飞、丘志成
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